林志雄与同事在探讨病情

　　在脑积水患者眼中，“南林先生”是一个承载着信赖的称谓。对福建三博脑科医院教授林志雄来说，今年是从民间口碑“南林先生”到荣获“福州市劳动模范”称号的跨越之年。这一年，他不仅带领团队在脑积水、颅咽管瘤、脑机接口等领域留下坚实足印，并且在紧密的日程里，仍坚持主刀近百台高难度手术。

　　近日，笔者专访这位始终在“攀登”的医者，透过他的年度答卷，聆听关于责任、突破与未来的思考。

　　深耕脑积水：

　　从技术创新到认知革新

　　问：脑积水是您深耕多年的领域，也是福建三博的专病。今年来，在这方面有哪些新的进展与突破？

　　答：今年，我们主要聚焦在“技术推广”与“认知革新”两个层面。

　　技术上，团队于2023年入选国家卫生健康委技术推广项目的“脑室腹腔分流术腹腔端外置技术”持续在全国推广应用。今年，通过举办继续教育学习班等活动，向更多基层医生传授脑积水的诊疗经验。另外，我牵头与国内20多位权威专家共同编撰的《解析难治性脑积水》和《脑积水全程规范管理手册》也都进入最后审稿阶段。预计明年上半年出版，旨在针对临床中最棘手的脑积水复杂病例，提出系统性的“解决方案”，希望能为全国同行提供破局思路。

　　但更重要的突破还是厘清了“正常压力性脑积水”与阿尔茨海默病的鉴别诊断图谱。许多老人因步态不稳、认知下降被误诊为“老年痴呆”，错过可治愈的时间窗口。我们的研究为早期精准鉴别提供了“标尺”，也成功帮助了数十位被误诊多年的老人，通过分流手术找回行走能力和生活尊严，这是对我们科研价值最好的肯定。

　　劳模新篇：

　　从荣誉到责任，每一台手术都责无旁贷

　　问：祝贺您获评2025年福州市劳动模范。这份官方的荣誉，对您和团队、福建三博意味着什么？

　　答：谢谢。这份荣誉，我视之为一份厚重的嘱托。获评劳模后，我最强烈的感受是肩上的“责任”更重了。公众和行业的期待，鞭策我们不能有丝毫懈怠，不仅要继续做疑难手术的“终结者”，更要成为行业标准与诊疗规范的“贡献者”。这一年来，我们提速了脑机接口、细胞免疫治疗、颅咽管瘤等多项临床科研与技术创新项目，希望以实实在在的突破，回报患者的信任。

　　问：您日常不仅要出门诊、做科研，还要参加学术会议、医院管理，时间这么紧凑，现在还上台主刀手术吗？

　　答：当然。手术台是我最重要的阵地之一，既是治疗的关键环节，也是带教传承的课堂。一些同行特地提醒的复杂病例，特别是一些大型、危重的手术，我都是自己上台。今年我主刀的颅咽管瘤、鞍区肿瘤、脑胶质瘤等各类复杂手术就有近100台次。每一台手术，都是对“南林先生”这份信任的守护。

　　问：劳模精神常与“匠心”关联，神经外科医生的“匠心”体现在何处？

　　答： 大脑手术，失之毫厘，谬以千里。神经外科的“匠心”，核心在于 “毫米之间的敬畏” ，它始终贯穿在术前影像的反复研判，手术路径的精密优化，以及永远选择对患者最有利的方案。

　　例如脑转移瘤治疗上，我们始终坚持“一人一策”。2025年，我们进一步完善了以伽玛刀为核心，融合鞘内化疗、靶向治疗、免疫治疗及必要时外科手术的综合诊疗体系。

　　我们全年为近200例脑转移瘤患者制定了个性化方案，其中一位伴有全身多发转移的晚期肺癌患者，通过综合治疗，颅内病灶得到良好控制，生存期与生活质量显著提升，这让我们深感欣慰。

　　攻坚2025：

　　从脑积水到颅咽管瘤，刷新行业认知

　　问：您在“脑积水”方面著作等身，这些理论指导如何转化为临床价值？

　　答：患者的需求，就是医生研究的方向；学术研究的价值，都是为了减轻病人的痛苦。2025年，福建宁德一个家族中有4人接连罹患脑积水，病情反复，患者苦不堪言。我们团队接手后，不仅找出了他们的致病基因，还发现一种新型诊疗法，能避免症状反复发作。通过相应治疗，4 人全康复了。该疗法也将为同类疾病的治疗指明新方向。

　　问：除了“脑积水”，听说在颅咽管瘤，尤其是儿童颅咽管瘤的诊疗上，今年也有一些新的发现？

　　答：是的，这是今年让团队都感到振奋的一项工作。传统认为，颅咽管瘤中的“乳头型”几乎只发生于成年人。但我们在临床中发现了多例儿童患者。今年，我们系统分析了这些病例的临床与影像数据，在国际上首次明确提出儿童乳头型颅咽管瘤的影像学特征、诊断标准和精细化处理原则。

　　让我印象深刻的是一位14岁的男孩，他在外院多次被诊断为“颅内脓肿”，经历了长时间抗感染治疗却日渐加重，来院时已十分危重。我们凭借新认知果断手术，术后病理也证实了诊断，孩子最终得救了。基于此项发现的相关论文已在国际期刊上发表，希望能更新全球同行的诊疗观念，避免误诊误治。此外，我们还对造釉型颅咽管瘤进行分子分型，并发现了新的潜在治疗药物。

　　技术巅峰：

　　从伽玛刀到脑机接口，定义治疗新维度

　　问：精准微创是现代外科的方向。福建三博的伽玛刀中心已治疗超1300例患者，今年在这方面有何新进展？

　　答：伽玛刀的本质是“以无创方式实现切除效果”。我们凭借先进的AI图像导航与精准的剂量规划，成功为多位高龄、不耐受开颅的患者施行了治疗，最大限度保护毗邻的视神经、脑干、语言功能区。例如，一位86岁的听神经瘤老人，单次治疗后肿瘤显著缩小，且完好保留了听力。

　　此外，我们将伽玛刀与其他治疗手段的联合应用拓展到了新的领域。在部分脑恶性肿瘤的综合治疗方案中，伽玛刀作为局部巩固治疗的重要一环，与全身治疗相辅相成，取得了“1+1>2”的效果。

　　问：6月，由您团队参与完成的“全球首例介入式脑机接口手术”轰动业界。这项突破对于神经功能重建意味着什么？

　　答：这项手术的创新在于采用微创血管介入技术替代传统开颅手术，通过将支架电极送达运动皮层附近的矢状窦，构建“中枢—外周—中枢”闭环反馈系统，帮助偏瘫患者恢复运动功能，其安全性和有效性远超传统开颅手术方式。

　　该技术与我院深耕的脑深部电刺激（DBS）、脊髓电刺激（SCS）、迷走神经刺激术（VNS）等技术一起，构成了覆盖全维度神经功能修复的“武器库”，将为无数脑卒中、偏瘫、渐冻症等运动功能障碍的患者，点亮康复曙光。

　　汇聚智慧：

　　从圆桌会议看未来抗癌新途

　　问：福建三博上个月主办的“UCAR-T(通用型嵌合抗原受体T细胞疗法)圆桌会议”，达成了哪些关键共识？

　　答：这次会议聚集了国内多位神经学领域的权威专家，通过我们三博的临床数据，检验了UCAR-T的临床安全性与有效性。最大共识在于，未来攻克脑胶质瘤等恶性实体瘤，需要将先进的细胞免疫治疗（如UCAR-T），与神经外科精湛的肿瘤切除技术、伽玛刀等精准放疗技术、电场治疗以及新型靶向药物有机结合，制定多维协同的序贯方案。

　　会议是一个协同攻关的新起点，未来，我们将与更多顶尖院所合作，积极探索UCAR-T等前沿疗法在脑恶性肿瘤中的临床转化研究。

　　战略升维：

　　从专科诊疗到“脑健康生态”的构建

　　问：医院日前由“福建三博福能脑科医院”正式更名为“福建三博脑科医院”，并举办了共建脑健康生态交流会，这标志着怎样的战略升级？

　　答：这次更名与交流会，是对福建三博8年积淀的总结与展望，核心是从脑科疾病治疗中心，向开放的脑健康生态平台升维。我们以精准外科、神经调控、细胞治疗为三大技术支柱，支撑起覆盖预防筛查、精准诊疗、功能康复、长期照护乃至安宁疗护的完整服务闭环。

　　问：福建三博如何将“脑健康生态”转化为具体可感的产品与服务呢？

　　答：生态不能停留在概念上。 我们已发布首批生态产品：“脑健康早期筛查系统”实现早筛早防早治；“睡眠管理及家庭病床服务”将专业护理送入家门；“体脑协同”的运动康复项目以及赋予生命终末期尊严的 “安宁疗护” 。我们正携手保险、科技、社区等各界伙伴，打造一个“没有围墙的脑健康管理网络” ，让专业关怀渗透到生活的方方面面。这是我们在2025年关于“未来”的答卷，也是我们下一段征程的起点。

　　展望未来：

　　为医者，怎么努力都不过分

　　问：展望2026年，您和福建三博的下一个目标是什么？

　　答：今年取得的成绩是台阶，不是天花板。展望新年，我有两个心愿：

　　一是希望我们牵头编写的《解析难治性脑积水》和《脑积水全程规范管理手册》能成为临床医生的得力工具，真正提升中国脑积水的诊疗水平。二是希望我们正在探索的UCAR-T等免疫疗法，能尽早完成临床研究，惠及第一批脑胶质瘤患者。

　　我觉得人活这辈子，总要做成一两件事。未来我还将深入开展对难治性脑积水、颅咽管瘤的科研，争取在我们这代人手里，把这两种病的治疗难点研究透、解决好，给世界贡献“中国方案”。

　　从十月的劳模奖章，到年底的生态构建；从无影灯下的精准“雕刻”，到全球首例的意念“解码”；从修正教科书认知，到构建脑健康网络——这既是林志雄的2025年度答卷，也是一位医者仁心与一家医院蓝图的交响。

　　这份答卷，写满了向上攀登的轨迹，也浸润着向下扎根的温度。而这背后，是一位劳模医者对生命极限的探索，对行业责任的担当，更是“博医、博教、博研”三博精神的生动诠释。

　　蔡志良　文/图