达仁堂(SH600329)以岭药业(SZ002603)

总的来说，SCAD患者优先药物治疗，ACS患者经过PCI之后，也会变成SCAD，仍需服药。

稳定性冠心病诊断与治疗指南

对强化药物治疗下仍有缺血症状及存在较大范围心肌缺血证据的SCAD患者，如预判选择PCI 或冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）治疗的潜在获益大于风险，可根据病变特点选择相应的治疗策略。

稳定性冠心病基层诊疗指南（2020年）

一些研究如COURAGE研究、 ISCHMIA研究及DECISION‐CTO研究的结果显示， 与药物治疗相比，PCI或冠状动脉旁路移植术不减少心肌梗死、心血管死亡或卒中风险，不降低总死亡率，仅可能改善心绞痛症状。因此对于稳定性冠心病患者，按照现行指南，治疗性生活方式改变、最佳药物治疗和康复应为其首选治疗手段，对于血运重建治疗应重视个体化评估并严格掌握适 应证。

经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）

一、抗心肌缺血、无复流和再灌注损伤

对冠状动脉多支、弥漫病变CCS患者，PCI术后应常规给予抗心肌缺血药物，包括硝酸酯（除头痛 副作用不耐受者外）、β受体阻滞剂和钙通道阻滞 剂，防治劳力性心绞痛（Ⅰ，CEO）；长效硝酸酯类 和钙通道阻滞剂也可防治术后自发性心绞痛，尤其 是以夜间、凌晨发作为特点的变异性心绞痛。对临床心绞痛症状不典型、怀疑微血管性心绞痛者，应 给予尼可地尔等扩张微血管的药物治疗（Ⅰ， CEO）

ACS患者急诊PCI术后应继续抗心肌缺血治疗，首选口服长效硝酸酯和β受体阻滞剂，前者是 静脉给药的继续（Ⅰ，CEO）。对STEMI患者，急诊 PCI后还需促进心肌再灌注，防治心肌无复流和再灌注损伤，可使用腺苷、尼可地尔和中药通心络 （Ⅱa，BR）；进一步挽救缺血心肌、保护心功能和减少并发症，以改善预后（Ⅰ，CEO）。